다낭성난소증후군

다낭성난소증후군이 무엇인가요?

다낭성난소증후군(PCOS, Polycystic Ovary Syndrome)은 가임기 여성에서 가장 흔하게 나타나는 내분비 및 대사성 질환 중 하나로, 가임기 여성의 약 6~15%에서 발생합니다.

난소에서 난포가 정상적으로 성숙하여 배란되지 못하고, 미성숙 난포들이 동시다발적으로 자라나 배란 없이 퇴화하면서 다양한 증상이 복합적으로 나타나는 성호르몬 불균형 질환입니다.

다낭성난소증후군은 어떻게 진단하나요?

국제 가이드라인(Rotterdam criteria)에 따르면 다음 3가지 핵심 소견 중 2가지 이상에 해당할 때 다낭성난소증후군으로 진단합니다.

• 생리 불순 및 무월경
  • 월경 주기가 35일 이상으로 길어지거나, 1년에 8회 미만으로 생리를 하는 경우
  • 임신이 아니면서 3개월 이상 생리가 끊기는 경우(무월경)
• 고안드로겐혈증 (남성호르몬 과다)
  • 혈액검사상 남성호르몬(테스토스테론 등) 수치 상승
• 초음파상 다낭성 난소 소견
  • 초음파 검사 시 2~9mm 크기의 미성숙 난포가 20개 이상 관찰
  • 난소의 부피가 10cm³ 이상으로 커져 있는 양상

다낭성난소증후군은 어떤 증상이 있나요?

다낭성난소증후군의 대표 증상은 배란장애로 인한 생리불순입니다. 그 외에도 다양한 대사질환과 여성질환이 나타납니다.

• 생리주기가 길어집니다
• 생리를 자주 안 합니다
• 부정출혈이 보입니다
• 남성호르몬 수치가 높게 나옵니다
• 몸에 털이 굵고 많아집니다
• 체중이 갑자기 증가합니다
• 공복혈당이 높아집니다
• 여드름이 심해집니다

위와 같은 증상들이 있다면 다낭성난소증후군을 의심해 보세요.

다낭성난소증후군 발병의 위험요인

다낭성난소증후군의 발병 원인이 명확하게 밝혀진 것은 아닙니다만, 여러 가지 복합적인 원인이 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

• 호르몬 조절 이상호르몬 분비 신호 전달 체계에 불균형이 생겨 정상적인 배란 유도에 이상이 생깁니다.
• 인슐린 저항성체내 인슐린 작용이 저하되면 이를 보상하기 위해 인슐린 분비가 과도해지며, 이는 난소를 자극하여 남성호르몬 생성 증가 및 배란 장애를 유발합니다.
• 유전적, 환경적 요인가족력 및 식습관, 체중 증가, 만성 스트레스 등이 종합적으로 영향을 미칩니다.

다낭성난소증후군의 치료 목표

• 정상적인 월경 주기의 회복
• 난소 성숙의 정상화(난포낭 개수 감소)
• 호르몬의 정상화
• 인슐린 저항성 완화

증상의 개선보다는 근본적인 치료와 지속적인 관리를 목표로 합니다.

다낭성난소증후군, 안전하게 치료합니다

먹는 피임약이 만병통치약이 아닙니다. 한방치료로 보다 안전하게 다스립니다.

• 일반적인 치료법 1 경구용 피임약생리를 위해 흔히 경구용 피임약을 처방받습니다. 일시적인 호전 효과는 있지만, 피임약으로 인한 하혈은 자연스러운 생리와는 다릅니다. 호르몬제의 사용은 우리 몸의 호르몬 조절 능력을 더욱 약화시킵니다. 장기간의 피임약 복용은 난소예비력을 현저히 감소시키며, 또한 잠재적인 부작용으로 유방암, 자궁내막암의 가능성이 증가할 수 있습니다.
• 일반적인 치료법 2 배란유도제임신을 원하는 환자의 경우 배란유도제를 처방받는 경우가 많습니다. 이 경우 배란은 발생하지만 경관점액이 감소하고 자궁내막이 얇아집니다. 경관점액의 감소와 자궁내막 두께의 감소는 임신의 확률은 낮추고 유산의 확률을 높일 수 있는 가능성이 있습니다.

다낭성난소증후군, 한방치료의 효과는 이미 충분히 입증되고 있습니다

• 무월경 및 희소월경을 동반한 PCOS 환자에게 한약 치료와 침구 치료를 병행한 결과, 환자 다수에서 정상적인 월경 주기가 회복되고 초음파상 다낭성 난소 양상이 감소하는 임상적 효과를 보고 출처: 다낭성 난소 증후군 환자의 한방 치료에 대한 임상적 고찰 (2011, 대한한방부인과학회지)
• 6개월 이상 무월경을 동반한 중증 다낭성난소증후군 환자들을 대상으로 한방 복합치료를 시행한 결과, 자발적인 배란성 월경 주기 회복 및 호르몬 불균형 개선 효과를 입증 출처: 다낭성난소증후군 환자의 한방 치료에 대한 임상적 고찰 (2016, 대한한방부인과학회지)
• 한약 복용이 공복 혈당 및 인슐린 농도를 감소시키고 혈중 테스토스테론(남성호르몬) 수치를 낮추어 대사 불균형과 고남성호르몬혈증을 동시에 개선함을 보고 출처: Therapeutic Effects of Chinese Herbal Medicine on Insulin Resistance in Polycystic Ovary Syndrome: A Meta-Analysis (2019, Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine)
• PCOS 난임 환자 대상 무작위 대조군 연구(RCT)들을 분석한 결과, 한약 치료는 배란율과 임신율을 높이고, 클로미펜 단독 사용 시 나타날 수 있는 자궁내막 박리 등의 부작용 위험을 줄이는 데 효과적임을 보고 출처: Chinese herbal medicine for subfertility in polycystic ovary syndrome (2012, Cochrane Database of Systematic Reviews)